| Faixa Etária | Executivo QC | Com Odonto | A partir de 2 vidas | Pleno QC | Com Odonto | A partir de 2 vidas | Pleno QP | Com Odonto | A partir de 2 vidas | Master QC | Com Odonto | A partir de 2 vidas | Master QP | Com Odonto | A partir de 2 vidas |
|---|---|---|---|---|---|
| Acomodação | Enf. | Enf. | Apto. | Enf. | Apto. |
| Abrangência | Reg. | Reg. | Reg. | Reg. | Reg. |
| Coparticipação | Não | Não | Não | Não | Não |
| 0 a 18 | R$ 145,20 | R$ 170,50 | R$ 216,70 | R$ 253,00 | R$ 323,40 |
| 19 a 23 | R$ 145,20 | R$ 170,50 | R$ 216,70 | R$ 253,00 | R$ 323,40 |
| 24 a 28 | R$ 232,32 | R$ 272,80 | R$ 346,72 | R$ 404,80 | R$ 517,44 |
| 29 a 33 | R$ 232,32 | R$ 272,80 | R$ 346,72 | R$ 404,80 | R$ 517,44 |
| 34 a 38 | R$ 278,78 | R$ 327,36 | R$ 416,06 | R$ 485,76 | R$ 620,93 |
| 39 a 43 | R$ 278,78 | R$ 327,36 | R$ 416,06 | R$ 485,76 | R$ 620,93 |
| 44 a 48 | R$ 387,51 | R$ 455,03 | R$ 578,33 | R$ 675,21 | R$ 863,09 |
| 49 a 53 | R$ 387,51 | R$ 455,03 | R$ 578,33 | R$ 675,21 | R$ 863,09 |
| 54 a 58 | R$ 547,93 | R$ 643,40 | R$ 817,75 | R$ 954,73 | R$ 1.220,39 |
| 59 ou + | R$ 811,39 | R$ 952,77 | R$ 1.210,93 | R$ 1.413,78 | R$ 1.807,18 |
| Zona Leste - SP | AMP 135E [E] | AMP 165E [E] | AMP 265E [E] | AMP 265A [A] |
| H Vidas Paranaguá | H¹, PA | H¹, PA | H¹, PA | H¹, PA |
| Zona Oeste - SP | AMP 135E [E] | AMP 165E [E] | AMP 265E [E] | AMP 265A [A] |
| Saint Patrick - Jaguara/Oeste | M, PS | M, PS | M, PS | M, PS |
| Zona Sul - SP | AMP 135E [E] | AMP 165E [E] | AMP 265E [E] | AMP 265A [A] |
| H Vida's Alta Complexidade | H, PS | H, PS | H, PS | H, PS |
| ABCD - SP | AMP 135E [E] | AMP 165E [E] | AMP 265E [E] | AMP 265A [A] |
| Sta Casa - Mauá | M, PS | M, PS | M, PS | M, PS |
| Sta Casa de SBC - São Bernardo do Campo | PS | PS | PS | PS |
| Grande SP - Leste - SP | AMP 135E [E] | AMP 165E [E] | AMP 265E [E] | AMP 265A [A] |
| H Sta Maria de Suzano - Suzano | - | PS | PS | PS |
| Grande SP - Oeste - SP | AMP 135E [E] | AMP 165E [E] | AMP 265E [E] | AMP 265A [A] |
| H Vidas Osasco - Osasco | PS | PS | PS | PS |
| Saint Patrick - Osasco - Osasco | PA | PA | PA | PA |
| H Yes - Itapevi | - | - | PS | PS |
| Laboratórios | AMP 135E [E] | AMP 165E [E] | AMP 265E [E] | AMP 265A [A] |
| Adeclin | LAB | LAB | LAB | LAB |
| Autologus | - | LAB | LAB | LAB |
| Biocenter - SBC | - | LAB | LAB | LAB |
| CID | - | LAB | LAB | LAB |
| Diffusion | LAB | LAB | LAB | LAB |
| Enzilab | - | LAB | LAB | LAB |
| Hemocito | - | - | LAB | LAB |
| Sanitas | LAB | LAB | LAB | LAB |
| Schmillevitch | LAB | LAB | LAB | LAB |
| Sta Clara | - | LAB | LAB | LAB |
| Tadão Mori | LAB | LAB | LAB | LAB |
| Vidas Diagnóstico - SP | LAB | LAB | LAB | LAB |